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Descubriendo la verdad sobre las tablas espinales: ¿son realmente seguras?

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Las tablas espinales han sido un tema candente en la comunidad de servicios médicos de emergencia (EMS) durante los últimos años. Estos dispositivos inflexibles, normalmente utilizados para inmovilizar a personas sospechosas de tener lesiones de la médula espinal, han sido un elemento básico de la atención traumatológica prehospitalaria durante muchos años. Sin embargo, nuevas investigaciones y observaciones clínicas están haciendo que los expertos cuestionen su seguridad y eficacia. Este artículo analiza en profundidad este tema examinando la evidencia científica, considerando los pros y los contras y analizando diferentes puntos de vista sobre el uso de tableros espinales en la actualidad. Lo que esperamos es brindar una revisión inclusiva que responda si estas cosas siguen siendo buenas para los pacientes o si deberían enterrarse en los libros de historia. Así que acompáñenos a descubrir qué hay de cierto sobre los tableros y cuál es su posición en la medicina de emergencia moderna.

Comprensión de la inmovilización espinal: ¿necesidad o exceso de precaución?

Comprensión de la inmovilización espinal: ¿necesidad o exceso de precaución?

La evolución de las prácticas de inmovilización espinal

A lo largo de los años, los procedimientos de inmovilización de la columna han cambiado mucho a medida que la gente empezó a comprender las ventajas y desventajas de estos métodos. En el pasado, los tableros se usaban para todos los pacientes traumatizados, independientemente de su condición y posible lesión en la columna. Sin embargo, los nuevos avances en la medicina de emergencia y los estudios realizados en esta área han introducido una actitud más cuidadosa que presta más atención a evaluar el estado de los pacientes en lugar de someterlos a una inmovilidad innecesaria. Según este concepto, las tablas espinales siguen siendo importantes en algunos casos, pero una dependencia excesiva de ellas puede provocar problemas como escaras, malestar o incluso dificultades respiratorias.

Comparación de tablas espinales con otros dispositivos de inmovilización

Es importante tener en cuenta algunos parámetros al comparar las tablas espinales con otros dispositivos de inmovilización:

  • Flexibilidad y comodidad: las tablas espinales carecen de flexibilidad, a diferencia de las camillas hechas de materiales blandos o los colchones de vacío que pueden amoldarse fácilmente a la forma del cuerpo del paciente y al mismo tiempo ofrecer más comodidad, lo que reduce las posibilidades de desarrollar úlceras por presión.
  • Portabilidad: El diseño liviano de las tablas espinales las hace fáciles de manejar durante emergencias donde la velocidad es lo más importante; sin embargo, algunos otros tipos, como los colchones de vacío, pueden brindar un mejor soporte para fijar las piezas, pero son demasiado voluminosos y difíciles de transportar cuando se necesitan con urgencia.
  • Eficacia de la inmovilización: los equipos alternativos, como férulas ajustables o collarines cervicales, se centran en regiones específicas, mejorando así la eficacia en el tratamiento de determinadas lesiones al concentrarse en aquellas áreas que requieren más esfuerzos de estabilización.
  • Manejo del paciente: Las camillas tipo cuchara han evolucionado con el tiempo junto con herramientas creadas específicamente para la inmovilización de la columna, mejorando así la atención al paciente al permitir procesos de transferencia de movimiento más simples sin ejercer mucha tensión sobre la columna vertebral lesionada.

Declaración de posición de la Asociación Nacional de Médicos de EMS sobre precauciones de la columna

La inmovilización espinal selectiva, según la Asociación Nacional de Médicos de EMS (NAEMSP), es una recomendación clave en su guía sobre precauciones espinales. Insisten en que no todas las víctimas de traumatismos necesitan una inmovilidad espinal completa; más bien, se debe realizar un examen exhaustivo del estado del paciente considerando también los mecanismos de lesión y el juicio clínico. La NAEMSP sugiere collarines cervicales como medida inicial para pacientes conscientes con posibles lesiones de la columna, reservando al mismo tiempo la inmovilización completa de la columna utilizando dispositivos como tablas espinales sólo cuando existen indicaciones clínicas graves o mecanismos de lesión que sugieran daño a la columna.

Para resumir este punto, comprender cuándo y cuánto se pueden beneficiar los pacientes al permanecer quietos ha llevado a un uso más específico de los tableros en la práctica actual de la medicina de emergencia. Compararlos con otros dispositivos requiere observar la eficacia del confinamiento, la comodidad del paciente y la conveniencia durante el transporte en ambulancia o helicóptero atendido por paramédicos que trabajan bajo órdenes permanentes del control médico y que generalmente tienen un tiempo limitado antes de llegar a centros de atención definitiva, como hospitales; sin embargo, estas conclusiones se basaron en consideraciones prácticas relacionadas principalmente con el tiempo de respuesta requerido para diferentes tipos de accidentes, pero también teniendo en cuenta las prioridades asociadas con salvar vidas primero que cualquier otra cosa, entre otras.

El impacto de los tableros en los resultados de los pacientes

El impacto de los tableros en los resultados de los pacientes

El dolor de espalda, los resultados neurológicos y la reducción real del movimiento de la columna durante el transporte se han evaluado tradicionalmente mientras se atiende a pacientes traumatizados en los servicios médicos de emergencia utilizando tablas espinales largas. Sin embargo, esto se basó en estudios y observaciones clínicas recientes.

Investigación del dolor de espalda asociado con el uso de tableros

La correlación entre la aplicación prolongada de tableros y el dolor de espalda del paciente es fuerte. Los tableros son inflexibles y no siguen la curva natural de la columna, aunque deben ser así para evitar el movimiento. Esto significa que se pueden desarrollar áreas de presión que restringen el flujo sanguíneo, causando más dolor y empeorando aún más cualquier lesión en la columna. Algunos factores que afectan el dolor de espalda son:

  • Periodo de inmovilización: Cuanto más tiempo permanezca uno en una posición fija sobre superficies duras, más molestias sentirá.
  • Compatibilidad con la superficie: una tabla es plana y dura, mientras que la espalda humana tiene curvas.

Resultados neurológicos después del uso de tablas de columna larga

Es difícil determinar la relación de las tablas dorsales largas con los resultados neurológicos. Algunas hipótesis anteriores implicaban que la inmovilización completa podría ayudar a evitar que el cordón volviera a verse afectado. Sin embargo, hay pruebas que demuestran que no ocurre siempre que inmovilizamos rígidamente al paciente porque esto no produce ningún cambio significativo en sus resultados neurológicos. Aquí hay algunos factores:

  • Causa: Se debe realizar la inmovilización si hay una lesión grave y daño a la médula espinal.
  • Cuándo hacerlo y cómo: La rapidez con la que se haga, así como la habilidad utilizada, pueden determinar su éxito o fracaso, considerando también qué otros problemas pueden surgir si se hace demasiado tarde o temprano.
  • Diferentes procedimientos: Los objetos blandos podrían funcionar tan bien como los duros, sólo que tienen menos complicaciones.

Inmovilización espinal prehospitalaria: ¿reduce el movimiento de la columna?

La razón clave para la inmovilización de la columna es reducir el movimiento de la columna para no empeorar las lesiones de la médula espinal. Sin embargo, investigaciones recientes han puesto en duda la eficacia de los tableros para lograr este objetivo. Algunos de los puntos a tener en cuenta son:

  • Estudios comparativos de movilidad: las comparaciones entre pacientes que fueron inmovilizados y aquellos que no lo fueron muestran que la reducción del movimiento puede variar en términos de eficacia.
  • Variabilidad en la técnica: el método utilizado para la inmovilización puede afectar en gran medida la restricción del movimiento.
  • Otros métodos: diferentes dispositivos o técnicas, como colchones de vacío o sujeciones blandas, pueden ofrecer una estabilización igual o mejor con más comodidad para los pacientes.

En resumen, aunque no hay duda de que las tablas espinales largas están destinadas a proteger a los pacientes, la creciente evidencia clínica exige un enfoque más equilibrado. Por lo tanto, saber cuándo y cómo se deben utilizar estos dispositivos de manera adecuada requiere comprender sus ventajas y desventajas en relación con la seguridad y satisfacción del paciente, además de prevenir mayores lesiones como objetivo más importante.

Precauciones de la columna y su implementación en EMS

Precauciones de la columna y su implementación en EMS

Precauciones de la columna vertebral del EMS: una revisión de las pautas actuales

Las precauciones de la columna son imprescindibles en EMS. Ponerlos en práctica es muy importante a la hora de atender a pacientes traumatizados. Las reglas actuales enfatizan la importancia de una evaluación rápida pero exhaustiva del riesgo de lesión de la columna con recomendaciones para el empleo inicial de técnicas de estabilización manual. Si y sólo si las directrices lo exigen, se debería empezar a utilizar inmovilizadores mecánicos; Esto se puede hacer verificando si hay signos como un déficit en la función neurológica, pruebas que apunten hacia una columna vertebral lesionada o incluso un mecanismo que indique una gran posibilidad de daño en la columna.

El papel de los collares cervicales rígidos en los protocolos de precaución de la columna

Los protocolos de precaución de la columna siempre han incluido aparatos ortopédicos rígidos para el cuello. Sin embargo, nuevos conocimientos han puesto en duda que esto sea un enfoque general para todos los pacientes. Lo que hacen principalmente estos collares es restringir el movimiento del cuello, reduciendo así las posibilidades de sufrir lesiones adicionales de la médula espinal. Aquí hay algunos puntos clave a considerar:

  • Posible aumento de la presión intracraneal: Especialmente entre aquellos que tienen heridas en la cabeza.
  • Complicaciones y malestar: Por ejemplo, escaras causadas por la presión o problemas con el manejo de las vías respiratorias.
  • Restringe el movimiento de manera ineficaz: Algunas investigaciones indican que aunque pueden limitar ciertos movimientos, no pueden eliminarlos por completo.

Transición de tableros largos a colchones de vacío: ¿una alternativa más segura?

El desarrollo de colchones de vacío es un avance en la atención al paciente que ha cambiado con el tiempo. Están hechos para adaptarse al cuerpo, lo que ayuda a mantener a la persona quieta y previene llagas por presión u otras molestias similares. Algunas cosas que están apoyando este cambio son:

  • Comodidad y seguridad: Los colchones de vacío disminuyen la isquemia tisular y las úlceras por presión.
  • Mejoras en la inmovilización: reduce el movimiento innecesario de la columna vertebral al proporcionar un ajuste más ceñido.
  • Satisfacción de pacientes y proveedores: muchos proveedores de servicios de emergencias médicas consideran que los colchones de vacío son más fáciles de usar que los tableros largos cuando tienen que inmovilizar a los pacientes.

En conclusión, la práctica basada en la evidencia y la atención centrada en el paciente se han vuelto más importantes en los SEM, como lo demuestra la evolución de las técnicas y dispositivos de precaución de la columna. Esto se puede ver en la adopción de colchones de vacío en lugar de usar tableros largos, junto con un enfoque matizado en el uso de collarines cervicales rígidos. Se siguen desarrollando protocolos basados en el equilibrio entre mantener a alguien inmóvil y cómodo, lo que conducirá a mejores resultados para los traumas.

Desafíos en el manejo de la sospecha de traumatismo espinal en el entorno prehospitalario

Desafíos en el manejo de la sospecha de traumatismo espinal en el entorno prehospitalario

Identificación de sospecha de lesión espinal: la importancia del mecanismo de lesión

Para la prevención de nuevas lesiones en pacientes traumatizados, es muy importante reconocer correctamente posibles lesiones de la columna en la atención prehospitalaria. En este proceso, el mecanismo de lesión (MOI) actúa como una primera pista para saber qué tan probable es que haya habido una lesión en la columna. Algunos mecanismos comunes que podrían indicar daño a la columna son:

  • Colisiones de alto impacto: accidentes automovilísticos (MVA), caídas desde grandes alturas.
  • Traumatismo por objeto contundente aplicado en la espalda, el cuello o la región de la cabeza.
  • Heridas penetrantes cercanas a la columna vertebral.
  • Eventos de desaceleración repentina en los que pueden producirse latigazos cervicales o lesiones similares debido a una parada rápida o una desaceleración del movimiento del cuerpo.

Comprender estas MOI permite a los socorristas aplicar rápidamente dispositivos de inmovilización espinal antes de que se puedan realizar evaluaciones adicionales.

Dispositivos de inmovilización espinal y sus efectos sobre la función pulmonar

Aunque los dispositivos de inmovilización espinal son necesarios para evitar daños mayores a la médula espinal, también pueden afectar negativamente a los pulmones del paciente. Los collarines cervicales rígidos convencionales y los tableros largos empleados para la inmovilización de la columna pueden:

  • Contrae el tórax, reduciendo así su expansión y limitando la respiración profunda, lo que puede provocar hipoventilación.
  • Aumenta las posibilidades de aspiración, especialmente cuando se producen vómitos bajo dicha fijación.
  • Provoca malestar, aumentando así la demanda de oxígeno entre otros pacientes que, como resultado, sufrirán dificultad respiratoria aguda.

El reconocimiento de estos efectos secundarios enfatiza la importancia de monitorear de cerca las condiciones respiratorias entre las personas con inmovilizaciones espinales y alienta el uso de sustitutos como colchones de vacío que podrían ayudar a reducir este riesgo.

Rollo de troncos versus deslizamiento: métodos óptimos para mover pacientes con traumatismos

En términos de movimiento de pacientes con sospecha de lesión de la médula espinal, comúnmente se consideran dos técnicas: el rollo de tronco y el deslizamiento. Ambos tienen sus beneficios, aunque cuál usar generalmente depende de la condición del paciente y de la situación actual.

  • Log Roll: este método implica hacer rodar todo el cuerpo de un paciente como una sola unidad para que no se tuerza la columna. Se prefiere para examinar la espalda o al reposicionar a un paciente sobre otra superficie.
  • Deslizamiento: la técnica de deslizamiento utiliza dispositivos como camillas tipo pala para reducir el movimiento durante el traslado de los pacientes. A menudo se considera más seguro trasladar a los pacientes a camillas o colchones de vacío.

En última instancia, lo que funcione mejor variará dependiendo de factores como las lesiones sufridas por las personas tratadas; dónde reciben tratamiento en un entorno (por ejemplo, hospital o domicilio); qué recursos están disponibles, etcétera. Sin embargo, cualquiera que sea el método elegido, siempre debe buscar lograr su objetivo principal, que es mover a una persona de manera segura y rápida causándole el menor daño posible, es decir, minimizando más lesiones.

Evaluación del uso de placas espinales en los departamentos de emergencia

Evaluación del uso de placas espinales en los departamentos de emergencia

Del SEM al departamento de emergencias: precauciones continuas para la columna

Para evitar causar más daños, el paciente debe ser trasladado del servicio médico de emergencia (EMS) al departamento de emergencias del hospital con un mantenimiento continuo de las precauciones de la columna. Al llegar al servicio de urgencias, es necesario quitarse los tableros utilizados durante el transporte de los pacientes, ya que esto puede provocar complicaciones como escaras e incomodidad. Sin embargo, lo que nos mantiene haciendo las cosas bien es seguir cuidando la columna mediante soportes para el cuello y un tratamiento suave hasta que pueda haber evidencia irrefutable sobre el nivel de lesión a partir de estudios de imagen definitivos.

El debate sobre la extracción de la placa espinal: momento oportuno y seguridad del paciente

Es muy importante saber cuándo se debe retirar la tabla espinal después de que un paciente llega a urgencias, ya que esto está relacionado con su seguridad y comodidad. Según la mayoría de los médicos, una vez que no comprometa la inmovilización de la columna, deben retirarlo inmediatamente después de llegar al servicio de urgencias. Este método equilibra el cuidado continuo de la columna y los peligros que implica el uso de tablas durante demasiado tiempo, como llagas en la piel o dolor adicional.

Tendencias actuales en los departamentos de emergencia: estrategias de restricción del movimiento espinal

Cada vez más departamentos de urgencias están abandonando los tableros largos en favor de técnicas de restricción del movimiento de la columna (SMR). SMR implica un proceso de evaluación para establecer si la columna debe inmovilizarse o no; esto se basa en:

  • Causa de la lesión: Establecer si la forma en que una persona se lastimó la expone a niveles de alto riesgo de lastimarse la columna.
  • Examen neurológico: Determinar si existe alguna pérdida sensorial o motora que pueda reflejar daño a la médula espinal.
  • Dolor y sensibilidad: Conocer del paciente dónde siente dolor así como tomar nota de cualquier reacción física que pueda indicar una posible lesión.

Este método da prioridad al confort y al bienestar de los pacientes y, al mismo tiempo, reduce los dispositivos de inmovilización inútiles y engorrosos. El objetivo detrás de la adopción de estos métodos basados en evidencia en nuestras rutinas diarias es que nosotros, como profesionales médicos que trabajamos en salas de emergencia, optimicemos la atención brindada a las personas que han sufrido posibles lesiones en la espalda para que sea más eficiente sin pasar por alto su salud general.

Direcciones futuras: avances en las medidas de precaución de la columna vertebral

Direcciones futuras: avances en las medidas de precaución de la columna vertebral

Los inventos en materia de inmovilización de la columna han cambiado mucho a medida que se adoptan nuevas tecnologías. Los tableros largos están siendo reemplazados por equipos livianos, ajustables y más cómodos que no solo son fáciles de usar para los proveedores de atención médica sino que también mejoran el alivio del paciente. Estos avances incluyen, entre otras cosas, colchones de vacío, que toman la forma del cuerpo de una persona, y collarines con mayor soporte y flexibilidad. Además, los dispositivos portátiles que pueden monitorear el movimiento de los pacientes y brindar información instantánea a los profesionales de la salud han tenido una gran demanda, asegurando así el mantenimiento efectivo de las precauciones de la columna durante el tránsito, así como en las primeras etapas del tratamiento.

No se puede exagerar el efecto de la medicina basada en la evidencia sobre las prácticas de precaución de la columna. Ha resultado en un enfoque más refinado en el que los trabajadores médicos se alejan de las soluciones universales y se acercan a métodos que ponen al individuo en el centro del escenario. Con este conocimiento, los cuidadores pueden evaluar el riesgo en función de parámetros específicos como:

  1. Naturaleza y fuerza involucradas en causar la lesión.
  2. Condición neurológica inicial que presenta el paciente.
  3. Si hubo alguna forma de abuso de sustancias o no.
  4. Perspectiva clínica general

A través de este método, pueden evitar el uso de demasiados dispositivos para inmovilizar a los pacientes, reduciendo así las posibilidades de lesiones secundarias y minimizando los dolores relacionados con la inmovilidad prolongada.

Las modificaciones proyectadas en las directrices nacionales relativas a la inmovilización de la columna reflejan una inclinación hacia una atención individualizada respaldada por hechos. Lo que se espera de futuras recomendaciones es el énfasis en una evaluación exhaustiva en el lugar antes de decidirse por la mejor estrategia para reparar las fracturas alrededor del área de la columna. Estas evaluaciones deberían tener más criterios para que los socorristas puedan tomar decisiones rápidas e informadas al abordar diferentes casos. Además, estas normas también deberían cubrir el uso de estas nuevas tecnologías y al mismo tiempo proporcionar un marco para su aplicación segura cuando sea necesario. El cambio hacia sistemas dinámicos y personalizados en este campo supone importantes mejoras en términos de adecuación de la intervención frente a los niveles de confort general, que forman parte de las propias intervenciones, lo que supone un importante paso adelante en la prestación de atención al paciente durante las emergencias.

Fuentes de referencia

Mi actualización anterior fue en diciembre de 2023 y ahora no puedo realizar búsquedas en tiempo real. Pero lo que puedo hacer es dar ejemplos de los tipos de fuentes que son hipotéticas pero comúnmente conocidas como las mejores para encontrar buena información sobre mi tema, “Descubriendo la verdad sobre las placas espinales: ¿son realmente seguras?” Aquí hay algunas posibilidades:

1. Artículo de revista académica: “Eficacia y seguridad de las placas espinales en la atención de traumatismos” – Journal of Emergency Medicine and Trauma Care

Resumen hipotético: Este artículo ha sido revisado por pares, por lo que proporciona un examen detallado de muchos estudios de investigación diferentes que se han realizado en esta área. Los autores analizan aspectos como la frecuencia con la que se usan, dónde se usan con mayor frecuencia (como hospitales o ambulancias), si hay o no ciertos grupos que podrían beneficiarse más de ellos que otros... ¡y así sucesivamente! También hablan de riesgos; por ejemplo, ¿alguien podría resultar peor lastimado si ya tiene el cuello roto? ¿O qué sucede cuando se juntan estas tablas con otros tipos de equipos médicos como collarines, etc.? Todas estas preguntas se responden a través de la práctica basada en evidencia, lo que significa que puede confiar en lo que está escrito aquí.

2. Sitio web del fabricante: “Lo que necesita saber sobre las tablas espinales” de MedEquip Solutions

Resumen hipotético: MedEquip Solutions, fabricante líder de equipos médicos de emergencia, describe cómo hacen que sus tablas espinales sean seguras, las diseñan para la comodidad del paciente y utilizan diferentes materiales. Deberían contarnos más sobre su proceso de diseño, que se centra en la comodidad y seguridad del paciente, además de sugerir algunas formas en que podemos utilizar estos elementos de manera adecuada. Además, podría haber algunos estudios de casos o testimonios de profesionales sanitarios que hayan utilizado este producto anteriormente para que tengamos una idea de su rendimiento en situaciones de la vida real. Esto funcionaría bien para las personas que buscan detalles técnicos u opiniones de expertos de la industria sobre las medidas de seguridad de la tabla espinal.

3. Resumen alternativo: Publicación del blog de la industria SafeMedPractice.com: “La discusión sobre la seguridad de las placas espinales en situaciones de emergencia modernas”

Resumen hipotético: La siguiente publicación de blog es una evaluación crítica del argumento actual entre los médicos sobre la seguridad de las tablas espinales. Consiste en entrevistas con expertos en medicina de emergencia, sinopsis de estudios recientes y conversaciones sobre los protocolos de inmovilización espinal que se están desarrollando. Además de esto, el artículo intenta mostrar ambos lados del uso de tableros espinales analizando los beneficios y las posibles desventajas y al mismo tiempo considerando nuevas opciones y mejores prácticas que surgen en el campo. Cualquiera que busque un contexto más amplio u opiniones actualizadas de profesionales que trabajan en atención de emergencia se beneficiaría leyendo este artículo publicado en SafeMedPractice.com.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas frecuentes (FAQ)

P: ¿Por qué se somete a las personas a inmovilización espinal en la atención de emergencia?

R: La inmovilización de la columna se usa principalmente para disminuir el movimiento de la columna después de una lesión y así reducir las posibilidades de sufrir defectos neurológicos. En esos momentos, los servicios médicos de emergencia (EMS) emplean técnicas que ayudan a inmovilizarlo, como tablas espinales, entre otras, que se utilizan para prevenir mayores lesiones en el sistema nervioso o la médula espinal de un paciente que haya sufrido estos daños.

P: ¿Qué implica prevenir lesiones mediante la inmovilización de la columna cervical?

R: La prevención de lesiones adicionales se logra restringiendo el movimiento entre las vértebras y el cuello, lo que podría lograrse mediante un collarín ortopédico o cualquier otro dispositivo que lo restrinja. Esto se vuelve necesario cuando se trata de pacientes que presentan posibles fracturas de cuello, ya que cualquier ligero movimiento en falso podría causar parálisis como resultado de los nervios dañados. Por ejemplo, durante el transporte, se pueden utilizar bloques de cabeza junto con tableros largos diseñados para mantener la estabilización en línea, minimizando así en gran medida el movimiento de la columna cervical asociado al transporte.

P: ¿Existen riesgos relacionados con el uso de tablas espinales y dispositivos similares para la inmovilidad de la columna?

R: Si bien los tableros largos y equipos similares están destinados a mantener a los pacientes a salvo de daños, también tienen algunos inconvenientes. Algunos notables incluyen compromisos respiratorios y molestias que experimentan las personas debido al uso prolongado de estos artículos, lo que resulta en la formación de úlceras por presión en los puntos donde la piel entra en contacto con ellos. si no se maneja adecuadamente, puede empeorar los daños existentes en las espinas. Los efectos sobre las funciones pulmonares han hecho que los proveedores consideren estrategias selectivas, pero aun así se debe emplear un equilibrio entre los beneficios y los riesgos.

P: ¿Qué es la inmovilización espinal selectiva y en qué se diferencia de los métodos tradicionales?

R: El enfoque selectivo implica considerar criterios específicos sobre cada paciente antes de decidir si se deben tomar precauciones completas para la columna o no, lo que significa que algunas personas pueden recibirlas mientras que otras no necesitan dicha atención dependiendo de sus factores de riesgo y signos que indiquen que tienen una columna dañada. columna. Además, ACCOT sugiere que no tenemos que usar tableros largos para todos los pacientes con traumatismos, sino que deberíamos evaluar los riesgos primero antes de inmovilizar, ya que esto podría reducir las complicaciones innecesarias asociadas sin aumentar el riesgo de daño neurológico.

P: ¿Puede la inmovilización de la columna causar más daño que beneficio a los pacientes con determinadas afecciones?

R: Sí, en personas frágiles, potencialmente puede hacer más daño que bien. Esto se debe a que aquellos que ya tienen problemas respiratorios pueden sufrir una mayor dificultad para respirar causada por la opresión creada alrededor del área del pecho al usar dichos dispositivos. Además, quienes tienen lesiones menores probablemente sufran mucho dolor debido a los períodos prolongados que pasan sin moverse, lo que podría provocar la formación de llagas por presión en el cuerpo, cuando se apoyan contra superficies duras mientras están inmóviles. Por lo tanto, EMS ha adoptado recientemente protocolos selectivos para minimizar los efectos adversos durante el proceso de donación.

P: ¿Qué papel desempeña el Comité de Trauma del Colegio Estadounidense de Cirujanos en las prácticas de inmovilización de la columna?

R: El comité establece estándares y directrices dentro de los cuales operan los proveedores de atención médica, especialmente cuando tratan con personas lesionadas que pueden requerir este tipo de paquete de prestación de servicios. A través de una revisión y actualización continuas, sus recomendaciones se vuelven más actuales en función de la evidencia disponible en ese momento particular, lo que las hace relevantes para su aplicación en diferentes entornos, asegurando así la efectividad en términos de los resultados logrados entre los afectados por eventos traumáticos dentro de la sociedad en general. .

P: ¿Cómo afectan los avances en el campo de la ciencia médica a los métodos de inmovilización espinal?

R: Los avances en el ámbito de la medicina afectan de forma constante a los procedimientos y sistemas utilizados para la estabilización de la columna. Estos pueden estar relacionados con el estudio de la biomecánica de las lesiones de la columna cervical, los resultados de los pacientes bajo inmovilización de la columna o incluso la creación de nuevos dispositivos para ello. Su objetivo es encontrar un punto medio entre reparar la columna vertebral para evitar daños adicionales y reducir los riesgos y las molestias causadas por las formas tradicionales de hacerlo.

P: ¿Qué educación se brinda al personal de EMS sobre la inmovilización espinal?

R: Los trabajadores de EMS están ampliamente capacitados sobre cuándo aplicar dicha fijación, qué dispositivos deben usarse (tablas espinales, collarines para el cuello) y cómo deben aplicarse correctamente para que todos los involucrados sepan lo que están haciendo. Se presta especial atención a aprender qué mecanismos de lesión podrían indicar daño causado a nivel de la médula, cuál es la mejor manera de realizar la estabilización a lo largo de la línea de lesión y evaluar los signos de déficit neurológico entre los individuos lesionados, entre otros. Además, se hace hincapié en cuestiones relativas a los estándares actuales o al uso selectivo basado en la evidencia en función del estado del paciente según las últimas directrices, sin olvidar las precauciones generales con respecto a la columna.

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